Шаблоны заявок на обучение

Форма заявки на обучение для физических лиц

Заявка №

от

Заполняется специалистом Учебного центра

ЗАЯВКА

НА ОБУЧЕНИЕ В УЧЕБНОМ ЦЕНТРЕ ГБУ «ЦЭИИС»

ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

(сведения необходимые для заключения договора)

1.	Название образовательного мероприятия (программы)
2.	Дата (сроки) обучения
3.	Форма заключения договора:	Письменная
4.	ФИО (полностью)
5.	Дата и место рождения
6.	СНИЛС	_ _ _-_ _ _-_ _ _-_ _
7.	Паспортные данные	Серия_________№__________________, кем выдан ________________________________________________, дата выдачи «____»____________ ______г., код подразделения______-__________
8.	Фактический адрес регистрации
9.	Адрес фактического проживания
10.	Тел./email
11.	Диплом о высшем образовании (к заявлению прикрепляется копия диплома об образовании в формате PDF)	Название вуза_______________________________________, Уровень образования (бакалавриат, специалитет, магистратура)_______________________________________, Специальность_______________________________________, Присвоенная квалификация____________________________, Регистрационный номер Серия_________№__________________, Дата выдачи «____»____________ ______г.

Форма заявки на обучение для юридических лиц

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ

«ЦЕНТР ЭКСПЕРТИЗ, ИССЛЕДОВАНИЙ И ИСПЫТАНИЙ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ»

(ГБУ «ЦЭИИС»)

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР

Заявка №

от

Заполняется специалистом Учебного центра

ЗАЯВКА

НА ОБУЧЕНИЕ

ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

(сведения необходимые для заключения договора)

1.	Название образовательного мероприятия
2.	Дата (сроки) проведения
3.	Полное наименование организации-заказчика
4.	Сокращенное наименование организации-заказчика
5.	Форма заключения договора: · Письменная (договор или счет-оферта) · электронная (на портале zakupki.mos.ru)
6.	ФИО (полностью) руководителя организации (лица подписывающего договор)
7.	Должность руководителя организации (лица подписывающего договор)
8.	На основании чего действует руководитель (устав, номер доверенности или приказа). При действии на основании доверенности (или приказа) просьба приложить копию.
9.	Юридический адрес организации
10.	Фактический адрес организации
11.	Телефон / e-mail организации
12.	ИНН / КПП организации
13.	ОКПО / ОГРН организации
14.	Банковские реквизиты: Расчетный счет
	Наименование банка
	Корреспондентский счет
	БИК
15.	ФИО (полностью) контактного лица
16.	Телефоны контактного лица	Рабочий: Мобильный:
17.	Адрес электронной почты (e-mail) контактного лица

Сведения о слушателях:

№	ФИО (полностью)	Дата рождения	СНИЛС	Занимаемая должность	Адрес электронной почты	Номер мобильного телефона
1.
2.
3.

Каждый слушатель предоставляет копию диплома об образовании в формате PDF

Форма заявки на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,__________________________________________________________________________________ (Ф.И.О.)

____________________серия____________№_______________выдан_________________________ (вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________________________________________________ (когда и кем выдан)

Проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________________________

(адрес с индексом)

______________________________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку своих персональных данных Государственному бюджетному учреждению города Москвы «Центр экспертиз исследований и испытаний в строительстве».

ГБУ «ЦЭИИС», расположенное по адресу г. Москва, Рязанское шоссе, д. 13 (далее – Оператор), обрабатывает в качестве общедоступных, мои персональные данные, включающие: Ф.И.О., документ удостоверяющий личность, адрес регистрации и проживания, тел. номер, E-mail, данные о моем образовании в целях корректного оформления документов повышения квалификации, прохождения образовательного процесса. Предоставляю Оператору право осуществлять любые действия (операции) в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов). Оператор имеет право во исполнение своих обязательств, связанных с обработкой моих персональных данных, на обмен (прием и передачу) моих персональных данных со сторонними организациями с использованием машинных носителей или по каналам связи. Настоящее согласие действует бессрочно, с момента подачи заявления. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае отзыва согласия, прекращение обработки персональных данных оператором производится в соответствии с действующим законодательством. Я подтверждаю, что, дав такое Согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Дата: «_____» _______________20____г.

Подпись: _______________ (__________________________)

Заполненные заявки на обучение и обработку персональных данных направлять на адрес электронной почты - seminar@str.mos.ru.

Заявки направлять в doc. формате, в pdf. формате заявки не обрабатываются!